Prueba de caminata de 6 minutos: del sujeto normal a la obesidad mórbida / Six minute walk test: from normal to morbid obesity subject

Resumen Introducción: La obesidad mórbida se asocia a alteraciones de la capacidad de caminar, sin embargo se desconoce cómo es el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos con incrementos del índice de masa corporal (IMC). Objetivo: Describir el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos con IMC normal hasta la obesidad mórbida. Métodos: Mediante un diseño transversal analítico se estudiaron sujetos de ambos sexos de 18 a 60 años con IMC: normal (18.5-24.9 kg/m2), sobrepeso (25-29.9 kg/m2), obesidad (30-39.9 kg/m2), obesidad mórbida (> 40 kg/m2). Se les realizó prueba de caminata de 6 minutos, se acotaron variables demográficas y antecedentes personales patológicos. Se analizaron las categorías de IMC con ANOVA de una vía y ajuste de Bonferroni y los sexos con prueba t, ambos para grupos independientes y correlaciones de Pearson para las diversas variables. Una p < 0.05 fue considerada estadísticamente significativa. Resultados: Se estudiaron 480 sujetos de ambos sexos en cuatro grupos. Edad: hombres 43 ± 11 y mujeres 45 ± 10 años. Porcentaje diabetes mellitus (6.7%), hipertensión arterial (18.3%). Metros caminados hombres vs. mujeres por IMC (normal: 483 ± 56 vs. 449 ± 61; sobrepeso: 471 ± 55 vs. 441 ± 44; obesidad: 455 ± 70 vs. 421 ± 47; obesidad mórbida: 443 ± 49 vs. 403 ± 54; p < 0.05). Correlación IMC-metros caminados r: -0.446 (p < 0.0001). Conclusiones: Los metros caminados en la prueba de caminata de 6 minutos disminuyeron conforme incrementó el IMC. El sexo masculino caminó más metros en todas las categorías.

Abstract Introduction: Morbid obesity is associated with alterations in the ability to walk, however, the behavior of the 6-minute walk test in subjects with increases in body mass index is unknown. Objective: To describe the behavior of the 6-minute walk test in subjects with normal body mass index to morbid obesity. Methods: Through an analytical cross-sectional design, subjects of both genders from 18 to 60 years old with body mass index were studied: Normal (BMI: 18.5-24.9); overweight (BMI: 25-29.9); obesity (BMI: 30-39.9); morbid obesity (BMI: > 40) kg/m2. A 6-minute walk test was performed, demographic variables and pathological personal history were delimited. BMI categories were analyzed with one-way ANOVA and Bonferroni adjustment, and gender with t-test, both for independent groups, and Pearson's correlations for the various variables. Results: 480 subjects of both genders were studied in four groups. Age: men 43 ± 11 and women 45 ± 10 years old. Percentage diabetes mellitus (6.7%), arterial hypertension (18.3%). Meters walked men vs. women by body mass index (normal: 483 ± 56 vs. 449 ± 61; overweight: 471 ± 55 vs. 441 ± 44; obesity: 455 ± 70 vs. 421 ± 47; morbid obesity: 443 ± 49 vs. 403 ± 54, p < 0.05). Correlation body mass index-meters walked: r: -0.446 (p < 0.0001). Conclusions: Meters walked in the 6-minute walk test decreased as body mass index increased. The male gender walked more meters in all categories.

Enfermedad de Alzheimer: actualización en su prevención, diagnóstico y tratamiento / Alzheimer's disease: update in prevention, diagnosis and treatment

Introducción: En el mundo, 55 millones de personas viven con demencia. Se estima que este número se incrementará a 82 millones en 2030 y 152 millones en 2050, a menos que se implementen intervenciones que permitan su prevención, retardar su comienzo, enlentecer o detener su progresión. Objetivo: Actualizar sobre los cambios recientes en la epidemiologia, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Material y Métodos: Revisión de la literatura sobre el tema, publicada entre el 1 de enero de 2010 y el 30 de diciembre de 2021, que incluyó las bases de datos (PubMed/MEDLINE, EMBASE, Lilacs, SciELO y Cochrane CENTRAL, utilizando los términos "Alzheimer", OR "demencia", OR "deterioro cognitivo". Desarrollo: Los gobiernos deben prepararse para un tsunami de demanda de servicios de salud como resultado del envejecimiento de la población mundial, la mejora de los diagnósticos, incluidos los biomarcadores y los tratamientos farmacológicos emergentes. La detección oportuna del deterioro cognitivo, el diagnóstico causal y el manejo adecuado de la entidad nosológica es crucial. Conclusiones: Los sistemas de salud a nivel mundial deberían introducir evaluaciones de la función cognitiva para las personas mayores de 55 años, facilitados por la evolución en la ciencia de los biomarcadores, con la oportunidad de promover estrategias de reducción de riesgos. La existencia de factores de riesgo potencialmente modificables significa que la prevención de la demencia es posible mediante una estrategia de salud pública, con intervenciones claves que retrasen o desaceleren el comienzo del deterioro cognitivo y la demencia(AU)

Introduction: Worldwide, nearly 55 million people are living with dementia. It is estimated that this number will reach nearly 82 million in 2030 and over 152 million in 2050, unless the risk factors are identified and interventions are implemented to prevent, delay the onset, and slow or stop its progression. Objective: To provide an update on recent changes in the epidemiology, diagnosis and treatment of Alzheimer's disease. Material and Methods: Bibliographic review of the literature on this subject published between January 1, 2012 and December 30, 2021 in PubMed/MEDLINE, EMBASE Lilacs, SciELO and Cochrane CENTRAL databases, using the terms " Alzheimer", OR "dementia", OR "cognitive impairment". Results: The governments must prepare for a tsunami of demands for health services as a result of the world population aging and improve the diagnoses, including biomarkers and emerging pharmacological treatments. The timely detection of cognitive impairment, and the causal diagnosis and proper management of the nosological entity is crucial. Conclusions: The health systems should introduce annual neurocognitive assessments on a global level for people over 55 years of age, facilitated by the development of biomarker science, with the opportunity to promote risk reduction strategies. The existence of potentially modifiable risk factors means that dementia can be prevented through the implementation of a public health strategy with key interventions that delay or slow down the onset of cognitive impairment and dementia(AU)

Características sociodemográficas, clínicas y familiares de pacientes con trastornos mentales de una unidad médica familiar / Sociodemographic, clinical and family characteristics of patients with mental disorders in a family medical unit

RESUMEN: Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y familiares de los pacientes con trastornos mentales adscritos a una unidad de medicina familiar (UMF) mexicana. Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal, observacional, descriptivo, sobre 164 pacientes adscritos a una UMF mexicana, elegidos por muestreo no probabilístico que cumplieron criterios de selección: mayores de 18 años, con trastorno mental, sin impedimento físico o cognitivo. Resultados: Se presentaron 51 hombres y 113 mujeres con edad promedio de 48,6 años; 57% con más de un trastorno mental; los más frecuentes fueron depresión y ansiedad. En escolaridad sobresale licenciatura; 16% reportaron intento de suicidio, 42% tiene más de 6 años diagnosticado. El 64,6% recibe psicoterapia y farmacología; el 18% fue hospitalizado a causa de sus trastornos, gran parte de ellos entre 1 y 4 semanas y 38% tiene algún familiar con algún trastorno mental, Las comorbilidades más frecuentes fueron Hipertensión, obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia y artrosis. Los tipos de familia más frecuentes son: nuclear o nuclear simple, con núcleo integrado y núcleo no integrado; subsisten principalmente de los servicios; viven con niveles 1 y 2 de pobreza familiar; son modernas y urbanas en mayor número. Conclusiones: las características sociodemográficas, clínicas y familiares de los pacientes con trastornos mentales adscritos a una unidad de medicina familiar (UMF) mexicana son en su mayoría mujeres, en adultez media, que cursan con más de un trastorno mental (ansiedad y depresión), tratadas con fármacos y psicoterapia, además cursaban con hipertensión, y pertenecen a familias de tipo nuclear simple, de núcleo integrado y núcleo no; subsisten por servicios; viven con niveles 1 y 2 de pobreza familiar, son modernas y urbanas.

ABSTRACT: Objective: To determine the epidemiological, clinical and family characteristics of patients with mental disorders assigned to a Mexican family medicine unit (FMU). Material and methods: Prospective, cross-sectional, observational, descriptive study of 164 patients assigned to a Mexican FMU, chosen by non-probabilistic evidence that they met the selection criteria: older than 18 years, with mental disorder, without physical or cognitive impairment. Results: 51 men and 113 women with a mean age of 48.6 years were presented; 57% with more than one mental disorder; the most frequent were depression and anxiety. In schooling overselling bachelor's degree; 16% reported attempted suicide, 42% have been diagnosed for more than 6 years. 64.6% receive psychotherapy and pharmacology; 18% were hospitalized due to their disorders, most of them between 1 and 4 weeks and 38% have a family member with a mental disorder. The most frequent comorbidities were hypertension, obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia and osteoarthritis. The most frequent types of family are: nuclear or simple nuclear, with integrated nucleus and non-integrated nucleus; they subsist mainly on services; they live with levels 1 and 2 of family poverty; are modern and urban in greater number. Conclusions: the epidemiological, clinical and family characteristics of patients with mental disorders assigned to a Mexican family medicine unit (FMU) are mostly women, in middle adulthood, who attend more than a mental disorder (anxiety and depression), treated with drugs and psychotherapy, also had hypertension, and belong to families of simple nuclear type and non-integrated nucleus; subsist on services; they live with levels 1 and 2 of family poverty, they are modern and urban.

Impacto de innovación en educación en bioética con el uso del plus y las tics / Impact of innovation in bioethics education with the use of plus and tics

Introducción: Las estrategias educativas en la formación médica deben promover un desarrollo integral con el uso de la tecnología y actitud humanista en la práctica médica a través de la bioética. Objetivo: Determinar el impacto que supone la conjunción de una estrategia didáctica con el uso de las Tecnologías de Información y Comunicación (TICs) en la educación Bioética. Material y métodos: Estudio cuali-cuantitativo. A través del método Delphi, un grupo de profesores eligió el uso de la estrategia educativa PLUS durante la cátedra de Bioética de una Facultad de Medicina; el contenido académico resultante fue administrado y divulgado mediante el uso de las TICs en un blog, la determinación del impacto se realizó a través de las métricas digitales obtenidas durante un año mediante dos gadgets digitales. Resultados: Se aplicó la estrategia PLUS obteniendo contenido educativo de calidad difundido a través del blog Bioeticlass, determinando un promedio de 50,000 visitas anuales, provenientes de México, EUA, España y otros 32 países; con un flujo promedio de 30 visitantes diarios, con pronóstico al alza de 50 visitas diarias, interacción de 285 comentarios, sin ningún costo monetario. Conclusión: El impacto sobre la educación en Bioética por el uso del PLUS y gestión a través de las TICs resultó de gran interés social, siendo accesible las 24 horas, perdurable, de muy bajo costo y con un alto impacto global.

Sobrecarga y asociaciones de riesgo en cuidadores de personas con demencia durante la pandemia por la COVID-19 / Overburden and correlates among caregivers of people with dementia during the COVID-19 pandemic

Introducción: La existencia del SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) representa un problema de salud sin precedentes en todo el mundo, incluidas las personas con demencia, sus familias y cuidadores. Objetivo: Estudiar las características del cuidado y el grado de sobrecarga en cuidadores de personas con demencia durante la pandemia causada por la COVID-19. Material y Métodos: Estudio observacional prospectivo. El universo comprendió 3000 personas de 65 años seleccionadas por un muestreo aleatorio simple sin reposición procedentes del estudio poblacional Envejecimiento y Alzheimer, de ellas 160 participantes, residentes en La Habana fueron evaluados en dos momentos diferentes; 2016 - 2018 y del 1 de octubre al 30 de noviembre de 2020. Resultados: Los cuidadores evaluados durante la pandemia presentaron mayor estrés o sobrecarga según la escala de Zarit (p=0,017) y mayor morbilidad según el cuestionario general de salud (p<0,0001) en relación con el estudio realizado en 2016-2018. El estrés en los cuidadores se asoció con la presencia y severidad de los síntomas psicológicos y conductuales, OR=1.02 (IC 95 por ciento 1,00-1,03), el estadio de la demencia OR= 1,61 (IC 95 P, 1,45-1,76), mayores necesidades de cuidados OR=1.56 (IC 95 por ciento, 1.14-2.77), temor a enfermar por la COVID-19 OR= 1.52 (IC 95 por ciento, 1.11-4.12), inseguridad en el futuro OR= 1,26 (IC 95 por ciento, 1,04-2,53) y el abandono del trabajo por el cuidado OR= 1,19 (IC 95 por ciento, 1,01-2,12). Conclusiones: Nuestros hallazgos confirman mayor estrés y sobrecarga en cuidadores de personas que viven con demencia durante la pandemia y la necesidad de una acción coordinada en las estrategias del sistema nacional de salud, dirigida a las personas con demencias y los cuidadores(AU)

Introduction: The existence of the SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) represents an unprecedented health problem around the world, including people with dementia, their families and caregivers. Objectives: To study the characteristics of caregivers and care recipients as well as the burden among caregivers of people with dementia during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Prospective observational study. The universe comprised 3000 people aged 65 years who were selected by simple random sampling without replacement from the population based study of Aging and Alzheimer's Disease. Of them, 160 participants from Havana were evaluated at two different moments: in 2016 - 2018 and from October 1 to November 30, 2020. Results: The caregivers who were evaluated during the pandemic presented higher levels of stress or higher Zarit burden Interview scores (p=0,017) as well as a greater morbidity as measured by the General Health Questionnaire (p<0,0001) in relation to the study conducted in 2016-2018. Stress among caregivers was associated with the presence and severity of behavioral and psychological symptoms, OR = 1,02 (95 percent CI 1.00-1.03); stages of dementia, OR = 1,61 (95 percent CI, 1.45-1.76); greater care needs, OR = 1,56 (95 percent CI, 1.14-2.77); fear of getting sick from COVID-19, OR = 1,52 (95 percent CI, 1.11-4.12); insecurity about the future, OR = 1,26 (95 percent CI, 1.04 -2.53) and job abandonment due to care, OR = 1,19 (95 percent CI, 1.01-2.12). Conclusions: Our findings confirm that there is greater stress and burden among caregivers of people living with dementia during the COVID-19 pandemic and that there is a need to achieve coordinated actions in the national health system strategies aimed at supporting people with dementia and caregivers(AU)

Actitud del Médico Familiar hacia la actividad sexual del adulto mayor: estudio multicentrico en México / Attitude of familiay doctor towards the sexual activity in older patients, a multi center study in México

Antecedentes: El envejecimiento es un fenómeno global que implica una mayor demanda de asistencia sanitaria integral, característica del medico familiar. La sexualidad en los adultos mayores concurre un tema de gran interés en el aspecto biosicosocial; sin embargo, este tema no es abordado en la práctica diaria. Conclusiones: Los médicos familiares y residentes saben que la actividad sexual en el adudlto mayor es importante y en general tienen buenos conocimientos, pero falta educción en patologias como ITS, asi como en el aspecto emocional y social. Los factores sociodemográficos más importantes fueron pertenecer al género femenino y estar casados, en relación a la práctica profesional, el ser medico familiar egresado, tener más de 20 años de práctica activa, entre otras. Entrenar a los medicos familiares para que realicen un correcto abordaje de la sexualidad en los adultos mayores es necesario.

Compuestos fenólicos de Tagetes lucida Cav. con efecto antibacteriano por daños a la membrana / Phenolic compounds of Tagetes lucida Cav. with antibacterial effect due to membrane damage

Tagetes lucida Cav. (Asteraceae = Compositae) se usa para tratar infecciones estomacales. El estudio se centró en evaluar la composición y el efecto antimicrobiano de un extracto de T. lucida Cav. La planta se extrajo con etanol al 10% p/v, y la composición del extracto se analizó por Rp-HPLC-MS. El efecto antibacteriano se evaluó contra Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Salmonella choleraesuis utilizando métodos de difusión por disco, microdilución y bioautografía. Los ensayos de sytox y cometa fueron utilizados para evaluar el mecanismo de acción. De esta forma, se detectaron nueve compuestos fenólicos en el extracto de T. lucida. El extracto exhibió actividad solo en S. aureus (MIC de 4.000 mg/ml). La bioautografía reveló que los compuestos fenólicos podrían actuar sinérgicamente. Las pruebas de sytox y cometa mostraron una acción antibacteriana del extracto sobre la membrana bacteriana y el ADN de esta cepa bacteriana.

Tagetes lucida Cav. (Asteraceae=Compositae) is used for treating stomach infections. The study focused on evaluating the composition and antimicrobial effect of an extract of T. lucida Cav. The plant extracted with ethanol at 10% w/v, and the extract composition analyzed by Rp-HPLC-MS. The antibacterial effect was evaluated against Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Salmonella choleraesuis using disk diffusion, microdilution and bioautography methods. The sytox and comet assays were used to evaluate the mechanism of action. In this way, nine phenolic compounds were detected in the extract of T. lucida. The extract exhibited activity only on S. aureus (MIC of 4.000 mg/ml). The bioautography revealed that the phenolic compounds could act synergistically. The sytox and comet tests showed an antibacterial action of the extract on the bacterial membrane and DNA of this bacterial strain.

Analisis sobre elementos de contenido en Medicina Familiar para la identidad profesional del Médico Familiar / Analysis of content elements in Family Medicine for the professional identity of the Family Physician

Introducción: Diversos factores históricos, ormativos (en pre y postgrado) y del sistema laboral no han permitido, desde la construcción social, el desarrollo de la identidad proesional medico familiar. Objetivo Analizar los elementos de contenido de la medicina familiar que contribuyan a la construcción de la identidad profesional de los médicos familiares para el ejercicio de la especialidad. Material y métodos: Revisión bibliográfica y análisis hermenéutico con el que se descubrieron y organizaron elementos de contenidos propos a la Medicina Familiar.

Púrpura por Strongyloides stercoralis en un paciente inmunocompetente / Purpura due to Strongyloides stercoralis in an immunocompetent patient

Resumen La infección por Strongyloides stercoralis es una parasitosis frecuente en las regiones tropicales y subtropicales, incluyendo la Amazonía peruana. En pacientes con inmunocompromiso, las manifestaciones clínicas son variadas y es frecuente la diseminación sistémica de la enfermedad, con compromiso de diversos órganos. Las manifestaciones cutáneas son infrecuentes y se describen en pacientes con algún grado de inmunosupresión. Se presenta el caso de un paciente inmunocompetente que desarrolló una púrpura reactiva por una infección por Strongyloides stercoralis crónica. Ante ello, es posible el compromiso cutáneo en pacientes inmunocompetentes con reagudización sistémica por este parásito.

Infection with Strongyloides stercoralis is a common parasitic infection in tropical and subtropical regions, including the Peruvian Amazon. The clinical manifestations are varied in patients with immunocompromised disease, and the systemic spread of the disease is frequent, compromising different organs and systems. Cutaneous manifestations are infrequent, being described in patients with some degree of immunosuppression. We present the case of an immunocompetent patient who developed a reactive purpura due to chronic Strongyloides stercoralis infection. Thus, skin involvement is possible in immunocompetent patients with systemic exacerbation due to this parasite.

Native yeasts for alternative utilization of overripe mango pulp for ethanol production / Levaduras nativas para la utilización alternativa de pulpa de mango senescente para la producción de etanol

Mango fruits (Mangifera indica L.) are highly perishable, causing postharvest losses and producing agroindustrial waste. In the present work, native yeasts were used to evaluate ethanol production in overripe mango pulp. The two isolated strains showed similar sequences in the 18S rDNA region corresponding to Kluyveromyces marxianus, being different to the data reported in the NCBI database. Values of up to 5% ethanol (w/v) were obtained at the end of fermentation, showing a productivity of 4g/l/day, a yield of up to 49% of ethanol and a process efficiency of 80%. These results represent a viable option for using the surplus production and all the fruits that have suffered mechanical injury that are not marketable and are considered as agroindustrial waste, thus achieving greater income and less postharvest losses.

Las frutas de mango (Mangifera indica L.) son altamente perecederas, lo cual causa pérdidas poscosecha y produce desechos agroindustriales. En el presente trabajo, se utilizaron 2 levaduras nativas para evaluar la producción de etanol en pulpa de mango senescente. Las 2 cepas aisladas mostraron similitud en la región 18S ADNr, correspondiente a Kluyveromyces marxianus, la cual es diferente a lo reportado en la base de datos del NCBI. Se obtuvieron valores de hasta el 6% de etanol (v/v) al final de la fermentación, con una productividad de hasta 4g/l/día, un rendimiento de hasta 49% de etanol y una eficiencia en el proceso fermentativo del 80%. Esto representa una opción viable para utilizar excedentes de producción o frutos que han sufrido daño mecánico y no son comercializables, al lograr más ingresos y menos pérdida poscosecha.

Búsqueda de biomarcadores a partir de péptidos expresados en biopsias de cáncer de mama / Search for biomarkers from peptides expressed in breast cancer biopsies / Busca de biomarcadores a partir de peptídeos expressos em biópsias câncer de mama

El cáncer de mama (CM) es una de las principales causas de muerte en México. Se ha observado un incremento en la incidencia de éste en mujeres de 15-29 años. A fin de comprender las causas en el desarrollo del CM, se pretendió buscar la asociación entre los genes/enfermedad empleando técnicas de Biología Molecular. Se analizaron, por genómica funcional, 50 biopsias frescas de pacientes con CM (BFCM), 50 biopsias embebidas en parafina de CM (BEPCM) y 10 biopsias frescas de pacientes con sospecha de CM (BFSC), obtenidas de mujeres que residen en Coahuila, México. Las muestras proteicas se cuantificaron y se resolvieron en geles de poliacrilamida dodecil sulfato de sodio (SDS-PAGE) y en dos dimensiones (2-DE). El perfil proteico de las BFCM, BEPCM versus BFSC mostró diferencias entre las bandas peptídicas observadas en los geles. Aquellos péptidos que se diferenciaron por su expresión fueron analizados por cromatografía líquida acoplada a masas en tándem (LC/ MS/MS). Las huellas peptídicas obtenidas, a su vez, se analizaron por medio del banco de genes (PubMed). Se encontraron, en las muestras de cáncer, proteínas asociadas a migración celular, supresión de tumores, estrés oxidativo y choque térmico. Por último, estos hallazgos se confirmaron empleando inmuno-electro transferencia o Western blot (WB) con anticuerpos contra vimentina.

Breast cancer (BC) is one of the leading causes of death in Mexico. Moreover, BC is the main cause of death in women between 15-29 years old in northern Mexico. Proteomic techniques have been used in order to achieve a better understanding of the genes involved in the development of BC. The proteins in BC extracted from 50 fresh breast cancer tissues (FBCT), 50 paraffin embedded breast cancer tissues (PEBCT) and 10 biopsies from women suspected of cancer (SC), residing in Coahuila, Mexico were analyzed in this paper. The quantity of protein extracted was similar in both samples FBCT and PEBCT. However, protein quality was lower in PEBCT than FBCT. Subsequently, these proteins were resolved in SDS-PAGE and 2DE. Differences were noticed in protein profile and all those suspect proteins were analyzed by LC/MS/MS. Amino acidic fingerprint allowed for the identification of peptides associated with a) cell migration, b) tumor suppression, c) oxidative stress or heat shock.

O câncer da mama (CM) é uma das principais causas de morte no México. Observou-se um aumento na incidência desse câncer em mulheres entre os 15-29 anos de idade. Para compreender as causas do desenvolvimento de CM, visou-se encontrar a associação entre os genes/doença utilizando técnicas de Biologia molecular. Analisaram-se por genômica funcional, 50 biópsias frescas de pacientes com CM (BFCM), 50 biópsias embebidas em parafina (BEPCM) e 10 biópsias frescas de pacientes com suspeita de CM (BFSC), obtidas de mulheres residentes em Coahuila, México. As amostras de proteínas foram quantificadas e separadas em géis de poliacrilamida dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) e em duas dimensões (2-DE). O perfil proteico das BFCM, BEPCM comparado com BFSC mostrou diferenças entre as bandas peptídicas observadas nos géis. Esses peptídeos que diferem em sua expressão foram analisados por cromatografia líquida acoplada a massas em tandem (LC/MS/MS). As pegadas peptídicas obtidas, por sua vez, foram analisadas utilizando o banco de genes (PubMed). Verificaram-se nas amostras de câncer, proteínas associadas à migração celular, supressão de tumores, estresse oxidativo e choque térmico. Finalmente, estes achados foram confirmados utilizando a imuno-eletro transferência ou Western Blot (WB) com anticorpos contra vimentina.

Efecto de las diferentes fuentes de polifenoles sobre la eficiencia de liberación de ácido elágico por Aspergillus niger / Effect of different polyphenol sources on the efficiency of ellagic acid release by Aspergillus niger

Fungal hydrolysis of ellagitannins produces hexahydroxydiphenic acid, which is considered an intermediate molecule in ellagic acid release. Ellagic acid has important and desirable beneficial health properties. The aim of this work was to identify the effect of different sources of ellagitannins on the efficiency of ellagic acid release by Aspergillus niger. Three strains of A. niger (GH1, PSH and HT4) were assessed for ellagic acid release from different polyphenol sources: cranberry, creosote bush, and pomegranate used as substrate. Polyurethane foam was used as support for solid-state culture in column reactors. Ellagitannase activity was measured for each of the treatments. Ellagic acid was quantified by high performance liquid chromatography. When pomegranate polyphenols were used, a maximum value of ellagic acid (350.21 mg/g) was reached with A. niger HT4 in solid-state culture. The highest amount of ellagitannase (5176.81 U/l) was obtained at 8 h of culture when cranberry polyphenols and strain A. niger PSH were used. Results demonstrated the effect of different polyphenol sources and A. niger strains on ellagic acid release. It was observed that the best source for releasing ellagic acid was pomegranate polyphenols and A. niger HT4 strain, which has the ability to degrade these compounds for obtaining a potent bioactive molecule such as ellagic acid.

La hidrólisis fúngica de los elagitaninos produce ácido hexahidroxidifénico, considerado como una molécula intermedia en la liberación de ácido elágico. El ácido elágico tiene importantes y deseables propiedades benéficas para la salud humana. El objetivo de este trabajo fue identificar el efecto de la fuente de elagitaninos sobre la eficiente liberación de ácido elágico por Aspergillus niger. La liberación de ácido elágico se realizó con tres cepas de A. niger (GH1, PSH y HT4) en presencia de diferentes fuentes de polifenoles (arándano, gobernadora y granada), usadas como sustrato. Se empleó espuma de poliuretano como soporte para el cultivo en estado sólido en reactores en columna. Se midió la actividad elagitanasa a cada uno de los tratamientos. El ácido elágico liberado se cuantificó por cromatografía líquida de alta resolución. Cuando se utilizaron los polifenoles de granada, se alcanzó un valor máximo de 350,21 mg/g de ácido elágico con A. niger HT4 en cultivo en estado sólido. La mayor actividad elagitanasa (5176.81 U/l) se obtuvo a 8 h de cultivo cuando se usaron los polifenoles de arándano como sustrato y A. niger PSH. Los resultados demostraron el efecto que tiene la fuente de polifenoles y la cepa de A. niger en la liberación de ácido elágico. Se observó que la mejor fuente para la liberación de ácido elágico fueron los polifenoles de granada y que la cepa A. niger HT4 posee la habilidad de degradar estos compuestos para la obtención de potentes moléculas bioactivas, como el ácido elágico.

Criterios para identificar pacientes vulnerables en Atención Primaria / Criteria for identifying primary care vulnerable patients

Objetivo: establecer los criterios para designar pacientes vulnerables en Atención Primaria y determinar el porcentaje de pacientes vulnerables en la consulta del Primer Nivel de acuerdo a criterios establecidos. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, basado en las visitas al consultorio de médicos de familia y los registros médicos en la consulta externa del Hospital Universitario del Programa de Residencia de Medicina Familiar, de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León, México. El universo estuvo constituido por los pacientes que asistieron a la consulta externa de Medicina Familiar en un período de cuatro meses en 2013. Se realizaron consultas de orden habitual y se revisó el expediente al momento de la consulta. Se clasificaron los pacientes de acuerdo a los criterios establecidos. Diagnóstico de consulta, Diagnósticos previos y número de consultas. Resultados: se brindó asistencia médica a un total de 460 pacientes durante el periodo establecido. Estos pacientes generaron 746 visitas al consultorio. El criterio de "paciente vulnerable" se hizo en 228 visitas (30,5 por ciento), las cuales correspondieron a 88 pacientes. Conclusiones: los pacientes vulnerables según los criterios establecidos son pacientes que requieren una atención integral con prioridad. Los médicos de familia pueden proporcionar una atención integral a los problemas personales o familiares de sus pacientes y especialmente a este grupo vulnerable(AU)

Objective: To establish the criteria for identifying primary care vulnerable patients and determine the percentage of vulnerable patients in the first level consultation according to the established criteria. Methods: Descriptive, prospective study based on the visits to the family doctor's offices and the medical records of the Family Medicine Residency Program in the outpatient consultation of the University Hospital, School of Medicine of Nuevo León Autonomous University (Mexico). The target group was made up of the patients who attended the Family Medicine outpatient consultation in a period of four months en 2013. Common consultations were held and the record at the time of the consultation was reviewed. The patients were classified according to the established criteria: consultation diagnosis, previous diagnosis and consultations number. Results: Medical assistance was provides to a sheer number of 460 patients in the established period. These patients performed 746 visits to the office. The criteria of "vulnerable patient" was appointed for 228 visits (30.5 percent), corresponding to 88 patients. Conclusions: The vulnerable patients, according to the established criteria, are those requiring comprehensive care with priority. Family doctors may provide comprehensive care to the personal and familial problems of their patients and especially to this vulnerable group(AU)

Salivary protein characteristics from saliva of carious lesion-free and high caries adults

It has been argued that specific salivary proteins could have a protective effect against caries, but data from the many available studies are rather contradictory. The purpose of this study was to analyze whether there is a relationship between protein concentration, electrophoretic profile and concentration of salivary IgA and the presence or absence of caries in adults. Adults with high caries activity (HC) and without caries lesions (CF), assessed by ICDAS criteria, were asked to provide unstimulated saliva samples. Protein concentration (μg/mL) was determined using the Bradford method. Western blotting was used to detect IgA. Data were compared using Student’s t test at p<0.05. Total protein concentration in CF was higher (50.65±7.5 μg/mL) than in HC individuals (26.80±2.5 μg/mL) (p=0.001). More protein bands were visualized in the gels from CF than the HC group (p=0.001). CF subjects showed higher salivary IgA concentration (11.27±0.5 μg) than HC individuals (1.71±0.2μg) (p=0.001).Salivary composition in high caries experience and cariesfree young adults seems to differ in terms of the type and amount of proteins. Further research is needed to expand these findings.

Se ha descrito que proteínas salivales específicas podrían tener un efecto protector sobre la caries, sin embargo, los datos de los numerosos estudios disponibles son contradictorios. El propósito de este trabajo fue analizar si existe una relación entre la concentración total de proteínas, perfil electroforético y la concentración de IgA salival y la presencia o ausencia de lesiones de caries en adultos. Se obtuvieron muestras de flujo salival no estimulado de adultos con alta actividad de caries (HC) y sin lesiones de caries (CF), evaluados según criterios ICDAS. La concentración total de proteínas (mg / ml) se determinó utilizando el método de Bradford. Para detección de IgA se empleó Western Blot. Los datos se compararon mediante la prueba t student, estableciendo diferencias significativas si p<0,05. La concentración total de proteínas en CF fue mayor (50,65 ± 7,5 mg / ml) que en individuos HC (26,80 ± 2,5 mg / ml) (p=0,001). En los geles, se visualizó un mayor número de bandas de proteínas en CF que en el grupo HC (p=0,001). Los Sujetos CF mostraron mayor concentración de IgA salival (11,27 ± 0,5 μg) que los individuos HC (1,71 ± 0,2 μg) (p=0,001). La composición salival de sujetos adultos jóvenes con alta experiencia y libres de caries, parece ser diferente en función del tipo y la cantidad de proteínas. Se requiere de más investigación para profundizar estos resultados.

Demencias y enfermedad de Alzheimer en América Latina y el Caribe / Dementias and Alzheimer's disease in Latin America and the Caribbean

La demencia es la primera causa de discapacidad en adultos mayores y la mayor contribuyente de dependencia, sobrecarga económica y estrés psicológico en el cuidador, sin embargo, aún no recibe la misma prioridad que otras enfermedades crónicas no trasmisibles, como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, que tienen un mayor impacto en la mortalidad. Se abordan aspectos relacionados con la prevalencia y el incremento del número de personas con demencia en América Latina y el Caribe para el 2030, su impacto y cómo la prevención de los factores de riesgo, con una perspectiva del curso de la vida desde la concepción y la vida intrauterina hasta la edad tardía y además, un enfoque multifactorial, pudieran potencialmente conducir a una reducción del número de enfermos. Un mayor énfasis en la prevención y un amplio acceso a la educación, mejores condiciones socioeconómicas, estilos de vida saludables y control de los factores de riesgo cardiovasculares, es una alternativa viable y sostenible para reducir el impacto creciente de las demencias en la sociedad(AU)

Although dementia is the leading cause of disability and the main causative factor of dependence in the elderly, and of economic burden and psychological stress in the caregiver, it has not yet been prioritized in the same degree as other non-communicable chronic diseases, such as cardiovascular disease and cancer, which have a greater impact on mortality. Some aspects related to the prevalence and the rise of number of people with dementia in Latin America and the Caribbean for 2030 were discussed in this paper. The impact of dementia as well as the knowledge about and control of its risk factors were also addressed, using perspective course of life from the conception and intrauterine life to the late age and the multifactoral approach, all of which could potentially lead to a reduction in the number of patients with dementia. Greater emphasis on prevention, broad access to education, better socioeconomic conditions, healthy lifestyles and control of cardiovascular risk factors to reduce the growing impact of dementia in the society are sustainable viable alternatives for the reduction of growing impact of dementias on the society(AU)

Biosynthesis of flavonoids in achenes of Fragaria chiloensis ssp. chiloensis / Biosintesis de flavonoides en aquenios de Fragaria chiloensis ssp. chiloensis

Fragaria chiloensis ssp. chiloensis has two native botanical forms. Fruits from both botanical forms, Fragaria chiloensis ssp. chiloensis f. chiloensis (native white strawberry) and f. patagonica (native red strawberry), were collected from Bio-Bio Region, and a comparative study in the biosynthesis and pigment accumulation was performed from achens. The fruit was classified in four different developmental and ripening stages in order to establish the differences in the transcriptional profile of structural genes and the chemical compounds. A differential expression of those genes involved in the biosynthesis (phenylpropanoid and flavonoids) of anthocianins was found. The differential expression of genes was concomitant with the increase in the level of cyanidin 3-glucoside (C3G) along the fruit development for both botanical forms. On the contrary, undetectable level of cyanidin 3-glucoside (P3G) was observed in the f. chiloensis. Albeit, P3G increase rapidly from the development stage 2, reaching the maximum value at stage 4 in Fragaria chiloensis ssp. chiloensis f. patagonica.

Fragaria chiloensis ssp. chiloensis presenta dos formas botánicas nativas. Los frutos de ambas formas botánicas, Fragaria chiloensis ssp. chiloensis f. chiloensis (frutilla nativa blanca) y f. patagonica (frutilla nativa roja), fueron colectadas en la región del Bio-Bio, realizándose un estudio comparativo en la biosíntesis y acumulación de la pigmentación en aquenios. Para ello, el fruto fue clasificado en cuatro distintos estadios de desarrollo y maduración a fin de establecer las diferencias en los perfiles transcripcionales de genes estructurales y de compuestos químicos. Se determinó una expresión diferencial de los genes responsables de la formación de antocianinas, concomitante con un incremento en los niveles de cianidina 3-glucósido (C3G) en tanto avanza el desarrollo del fruto en ambas formas botánicas. Por el contrario, se observó niveles indetectables de pelargonidina 3-glucósido (P3G) en f. chiloensis, lo cual contrasta con lo observado en f. patagonica, donde P3G se incrementa rápidamente a partir del estadio 2, alcanzando un máximo valor en estadio 4.

Integración de la hepcidina a las respuestas y adaptaciones a la hipoxia en el deporte / Integration of hepcidin in responses and adaptation to hypoxia in sport

Entre las distintas estrategias empleadas con objeto de mejorar el rendimiento deportivo se ha empleado tradicionalmente las concentraciones de entrenamiento en altura. En la actualidad dicha práctica se ha hecho más común, al posibilitarse la realización de exposiciones a estímulos de hipoxia intermitente, gracias a la utilización de distintas tecnologías como las cámaras hipobáricas. Algunos estudios han intentado comprobar el efecto de distintos protocolos de exposición a ambientes hipóxicos sobre el rendimiento deportivo y sobre las variables relacionadas con el sistema sanguíneo. Sin embargo, con frecuencia, no se tiene en cuenta que, como respuesta a la hipoxia, el cuerpo reacciona con una serie de respuestas y adaptaciones a nivel multisistémico. Además, el descubrimiento de la hepcidina ha hecho comprender mejor el conocimiento existente acerca del metabolismo del hierro. Dado que condiciones de hipoxia podrían alterar la síntesis de hepcidina, el objetivo del presente estudio de revisión bibliográfica ha sido doble: I) comprobar las distintas respuestas y adaptaciones a nivel multisistémico a condiciones de hipoxia; II) integrar la hepcidina como posible variable que interviene en las respuestas que tienen lugar en relación al metabolismo del hierro.

Among the various strategies used to improve athletic performance has traditionally been used concentrations altitude training. Today this practice has become more common, making it possible exposures to intermittent hypoxia stimuli, through the use of various technologies such as hypobaric chambers. Some studies have attempted to test the effect of different protocols of exposure to hypoxic environments on athletic performance and related variables on the blood system. However, often is not taken into account that, in response to hypoxia, the body has a number of responses and adaptations to multisystem level. Furthermore, the discovery of hepcidin has done to change the existing knowledge of iron metabolism. Since hypoxic conditions could alter the synthesis of hepcidin, the objective of this literature review study was twofold: i) to test the different responses and adaptations to multisystem level hypoxic conditions; ii) integrate hepcidin as a possible intervening variable in responses that occur in relation to iron metabolism.

Growth Inhibition of Some Phytopathogenic Bacteria by Cell-Free Extracts from Enterococcus sp.

Aims: To inhibit of bacterial growth of three important phyto-pathogenic bacteria: Erwinia carotovora, Clavibacter michiganensis sp. michiganensis and Xanthomonas axonopodis by cell-free extracts from submerged cultures of two strains of Enterococcus sp. was tested. Study Design: A complete randomized experimental design with factorial fix was used to evaluate the efficiency of growth inhibition against the phytopathogenic bacteria. Place and Duration of Study: Laboratory of Bioprocesses, Department of Food Science and Technology, School of Chemistry, Universidad Autonoma de Coahuila, Mexico, between December 2011 and July 2012. Methodology: Enterococci strains were isolated from goat milk, buttermilk and whey by typical microbiological procedures and primarily identified based on biochemical tests. Strains were subsequently activated in MRS broth and cells were separated by centrifugation and filtration. Cell-free extracts were tested against plant pathogenic bacteria to determine their growth inhibition potential. Results: Strains of Enterococcus MII-1 and MIV-2 were able to inhibit the growth of three pathogenic bacteria, demonstrating to be an attractive alternative for biological control assays. Conclusion: The cell-free extracts of Enterococcus spp. show inhibition potential to inhibit phytopathogenic bacteria that cause diseases in horticultural crops. Further studies are needed to completely evidence the high potential of use of cell-free extracts from Enterococcus MII-1 and MIV-2.

Compuestos prebióticos: de las moléculas al ser humano / Prebiotic compounds: from molecules to human beings

Según la definición otorgada por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), los prebióticos son componentes no vivos de los alimentos que confieren un beneficio saludable al huésped, asociado con la modulación de la microbiota. Los compuestos prebióticos incluyen oligosacáridos (fructooligosácaridos, galactooligosacáridos, xylooligosacáridos, pecticoligosacáridos), lactosacarosa, azúcares-alcoholes, glucooligosacáridos, levanos o fructanos, almidón resistente, xylosacáridos, entre otros. Los procesos de recuperación, síntesis y/o purificación son específicos para cada grupo. El metabolismo de la microflora produce la formación de gases como H2, CO2 y CH4, y compuestos orgánicos (ácidos grasos de cadena corta y etanol) como producto de la fermentación de prebióticos. Los efectos observados por acción de los prebióticos impactan en la salud del consumidor y pueden manifestarse de forma localizada como aumento de la masa fecal, de la absorción colónica de algunos minerales y de la síntesis de ácido fólico. También, pueden observarse de forma sistémica con la disminución de colesterol, triglicéridos, amonio, urea, entre otras actividades. Una de las aplicaciones con mayor potencial de los estudios de pre y probióticos, es la formulación de alimentos simbióticos; así mismo, los prebióticos prometen cumplir con las necesidades actuales de los consumidores, quienes demandan alimentos funcionales.

According to the definition given by the United Nations Food and Agriculture Organization (FAO), prebiotics are non live components of food that grant a health benefit to the host, associated with the modulation the intestinal microbiota. Prebiotic compounds include, among others, oligosaccharides (fructooligosaccharides, galactooligosaccharides, xylooligosaccharides, pecticooligosaccharides), lactosaccharose, sugar-alcohols, glucooligosccharides, levans or fructans, resistant starch, and xylosaccharides. The recovery, synthesis and/or purification processes are specific for each group. Microflora metabolism produces formation of gases such as H2, CO2 and CH4, and organic compounds (short chain fatty acids and ethanol) as products of prebiotic fermentation. The effects on the health of the consumer produced by the action of the prebiotics can be manifested locally, as by an increase of fecal mass, colon absorption of some minerals, and folic acid synthesis. They can also be observed systemically, as by a decrease of cholesterol, triglycerides, ammonium, and urea, among other activities. One of the applications with the greatest potential in the study of pre and probiotics is the formulation of symbiotic food; probiotics also promise to fulfill the present needs of comsumers, who demand functional food.